АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Часто Артериальная гипертензия называют «невидимой». Однако при повышении давления или кризах могут возникать: Головная боль (особенно в затылке, чаще по утрам). Головокружение, шум в ушах, «мушки» перед глазами. Боли в области сердца, сердцебиение. Покраснение лица, чувство жара. Повышенная тревожность, раздражительность, бессонница.

В 90–95% случаев причина остается неизвестной (первичная или эссенциальная АГ). В остальных случаях это следствие других болезней (вторичная АГ). Главные факторы риска: Генетика: Наследственная предрасположенность. Избыток соли: Натрий задерживает воду в организме, увеличивая объем циркулирующей крови. Стресс: Активирует выброс адреналина, который сужает сосуды. Малоподвижный образ жизни и ожирение: Увеличивают нагрузку на сердце. Вредные привычки: Курение и алкоголь повреждают стенки артерий. Вторичные причины: Заболевания почек (нефрит, стеноз почечных артерий), эндокринные нарушения (болезни щитовидной железы, надпочечников).

Инфаркт миокарда, ишемический или геморрагический инсульт (из-за разрыва сосуда при кризе), хроническая почечная недостаточность, слепота, сосудистая деменция.

Классификация по уровням АД (Степени)Определение (мм рт. ст.)Оптимальное и нормальноеНиже 130 / 85Высокое нормальное130–139 / 85–89I степень (мягкая)140–159 / 90–99II степень (умеренная)160–179 / 100–109III степень (тяжелая)180 / 110 и выше I стадия: Органы-мишени (сердце, мозг, почки) не повреждены. II стадия: Есть изменения органов, но без явных симптомов (например, утолщение левого желудочка сердца — ГЛЖ, сужение сосудов сетчатки). III стадия: Развиваются тяжелые осложнения (инсульт, инфаркт, почечная недостаточность).

Лечение АГ — пожизненное. Нельзя прерывать прием таблеток после нормализации давления. Немедикаментозное: Ограничение соли (до 5 г/день), снижение веса, отказ от курения, физическая активность. Медикаментозное (Основные группы препаратов): Ингибиторы АПФ (Лизиноприл, Периндоприл, Эналаприл) или БРА (сартаны) (Лозартан, Валсартан) — защищают почки и сердце. Бета-блокаторы (Бисопролол, Метопролол) — уменьшают частоту сердечных сокращений. Антагонисты кальция (Амлодипин, Лерканидипин) — расслабляют стенки сосудов. Диуретики (Индапамид, Гидрохлортиазид) — выводят лишнюю жидкость.

Контроль веса, ограничение фастфуда и скрытой соли (колбасы, сыры), регулярные умеренные кардионагрузки, управление стрессом, регулярный (ежедневный) контроль АД.