Крипторхизм (операция)

Врожденный или приобретенный дефект отсутствия яичек на своем месте. Одно или оба задерживаются в паху, брюшной полости или другом месте и не встают в мошонке. Данная патология ведет к нарушению репродуктивной функции, повышению риска развития рака, перекруту яичек, травматизации и иным осложнениям.

Что такое Крипторхизм (операция) ?

Какая диагностика перед крипторхизмом (операцией)?

Патологию можно выявить по физикальному осмотру, пальпации, УЗИ, МРТ, КТ, диагностической лапароскопии. Обнаружить гормональные нарушения можно по анализу крови, кариотипирование. До манипуляции надо сдать коагулограмму, бакпосев, ОАК, ОАМ, анализ крови на резус.

Какие показания для крипторхизма (операции)?

Оперативное вмешательство показано при невозможности установки яичек на свои места, уменьшении яичек, перекрутке семенных канатиков, ущемлении яичек и паховой грыже. Оптимальным возрастом для манипуляции становится возраст до 1,6 лет. Такой срок связан с сохранением сперматогенеза, гормональным функционалом яичек и понижением риска развития новообразований.

Какие причины для крипторхизма (операции)?

Точных первопричин, почему возникает патология, нет. Возможным фактором может быть эндокринное расстройство в гестационном периоде, анатомический барьер, преждевременное рождение. Также часто возникает болезнь при инфекции матери в ходе беременности, генетической причине и внутриутробного нарушения. Цель операции заключается в восстановлении анатомически правильного положения яичек, фиксации их в мошонке для предотвращения повторного смещения.

Какие бывают осложнения при крипторхизме (операции)?

Среди осложнений выделяют ранние и поздние. К первому типу причисляются инфицирование рамы, образование гематомы, необходимость конверсии в двухразрезный доступ, ишемия и появление хронической боли. К поздним осложнениям относится тестикулярная атрофия, гормональное нарушение и рецидив.

Как стадии проходят перед крипторхизмом (операцией)?

До оперативного вмешательства пациент должен проконсультироваться с урологом и педиатром, сдать предоперационный чек-ап, сходить к кардиологу, по мере надобности, проконсультироваться с аллергологом, эндокринологом и невропатологом.

Как проходит крипторхизм (операция)?

Операция выполняется методом открытой орхипексии или лапароскопии. В первом случае разрезается мягкая ткань, во втором случае - делается небольшой прокол в области оперирования. Также подключается часто техника Фаулера-Стивенса, Шемакера-Петривальского.

Профилактика после крипторхизма (операции)

Единых профилактических мер не существует, однако стоит соблюдать предписанные врачом рекомендации и проходить осмотры по заданному графику. Каждый год рекомендуется делать УЗИ яичек, консультироваться с эндокринологом (после 10 лет), соблюдать гигиену, исключать переохлаждения и перегревания, носить просторное и мягкое белье. В период сразу после операции ограничить физическую активность.