Под этим термином скрывается список операций, которые направлены на лечение тяжелого ожирения и улучшения состояния, которое связано с ним: диабета, гипертонии, апноэ, сердечно-сосудистого заболевания. Оперативное вмешательство помогает уменьшить вес, отрегулировать аппетит, улучшить метаболизм и снизить уровень сахара.
Современные подходы к лечению и возможные варианты терапии
Оперативные и инвазивные методы
Обратиться к эндокринологу и бариатрическому хирургу стоит при плохо контролируемом сахарном диабете 2 типа в сочетании с избыточным весом.
Операции выполняет хирург, специализирующийся на метаболической и бариатрической хирургии.
Хирург совместно с эндокринологом оценивает показания, выполняет операцию и обеспечивает наблюдение для контроля уровня глюкозы после вмешательства.
Под этим термином скрывается список операций, которые направлены на лечение тяжелого ожирения и улучшения состояния, которое связано с ним: диабета, гипертонии, апноэ, сердечно-сосудистого заболевания. Оперативное вмешательство помогает уменьшить вес, отрегулировать аппетит, улучшить метаболизм и снизить уровень сахара.
Объем исследований варьируется от индивидуальных особенностей человека. Сюда входит: мультидисциплинарная оценка эндокринолога с терапевтом, кардиологом, диетологом, психиатром; лабораторная диагностика; инструментальное предоперационное исследование посредством ЭКГ, УЗИ, ночной пульсоксиметрии, рентгена грудной клетки и прочего.
Показанием для метаболической хирургии становится ИМТ от 35-40 и наличие сопутствующих заболеваний: диабета, артериальной гипертензии, дислипидемии, обструктивного апноэ. В число рекомендаций входит присутствие астмы, стеатотической болезни печени, синдром поликистозных яичников и гастроэзофагеальный рефлюкс. Показанием является заболевание костей, суставов, сердца, сосудов и бесплодие на фоне ожирения.
Основной причиной метаболической хирургии является сочетание ожирения с тяжелым метаболическим нарушением, ведущим к угрозе жизни больного. Операцию рассматривают в качестве способа лечения при прогрессировании сопутствующих патологий. Она дает не только улучшить метаболические показатели, но и избежать возможных осложнений: ишемии, инфаркта, инсульта.
Как и любая другая операция, у метаболической хирургии есть свой риск осложнения. Основным является рвота, тошнота, ТЭЛА, несостоятельность анастомозов, кровотечение, грыжа, кишечная непроходимость. Без должного внимания к рекомендациям доктора возникает иммунодефицит, анемия, белковая недостаточность, демпинг-синдром и ПБГ.
Подготовка к метаболической хирургии проста. Человек собирает необходимые анализы, с доктором корректирует давление и сахар. Накануне вмешательства перестает пить кроверазжижающие препараты. Соблюдает диету и 8-10 часовой голод.
При самой операции человек ничего не чувствует, поскольку погружается в наркоз. В зависимости от назначения, доктор убирает большую долю желудка или разрезает его на две части, меняет пути отвода пищи и желчи или реконструирует кишку. Продолжительность терапии - от 1 до 6 часов. После операции пациент некоторое время находится в стационаре, затем отправляется домой с рекомендацией послеоперационного наблюдения.
После хирургии человек регулярно следит за давлением, массой тела, уровнем витаминов и минеральных веществ. Придерживается всех рекомендаций доктора. Соблюдает принципы правильного питания, физической нагрузки. Отказывается от вредных привычек. Только в таком случае профилактика осложнений эффективна.