Стенокардия (angina pectoris)

Давящая боль за грудиной, которая появляется на ходьбе или при подъёме по лестнице и стихает через несколько минут отдыха, — типичная картина стабильной стенокардии. Это не отдельная болезнь «сердца вообще», а сигнал того, что коронарные артерии сужены и сердечной мышце временами не хватает кислорода. На этой странице — что такое стенокардия (angina pectoris), как её подтверждают, какие методы лечения существуют и сколько стоит обследование при стенокардии в Ташкенте у кардиологов и в клиниках Clindoc. Если приступы стали чаще, сильнее или возникают в покое, прочитайте отдельную страницу про нестабильную стенокардию — это неотложное состояние.

Что такое стенокардия

Стенокардия — главное проявление ишемической болезни сердца. Сердце работает без перерыва и получает кровь по коронарным артериям. Когда на их стенках откладываются атеросклеротические бляшки, просвет сосуда уменьшается. В покое крови ещё хватает, но при нагрузке потребность миокарда в кислороде растёт — и возникает приступ боли. Стоит остановиться, и баланс восстанавливается, поэтому боль обычно проходит за 1–5 минут.

Врачи говорят о стабильной стенокардии, когда приступы похожи друг на друга и возникают при предсказуемом уровне нагрузки. По тяжести выделяют функциональные классы: от боли только при очень интенсивной нагрузке до приступов при ходьбе на короткое расстояние.

Причины и факторы риска

В подавляющем большинстве случаев причина — атеросклероз коронарных артерий. Его развитию способствуют:

• повышенное артериальное давление;
• высокий уровень холестерина ЛПНП;
• сахарный диабет 2 типа;
• курение, в том числе электронные сигареты и насвай;
• избыточный вес, малоподвижность;
• наследственность — инфаркт или инсульт у близких родственников в молодом возрасте;
• возраст: у мужчин риск растёт после 45 лет, у женщин — после менопаузы.

Реже стенокардию вызывают спазм коронарных артерий, сужение аортального клапана, выраженная анемия или повышенная функция щитовидной железы.

Симптомы стенокардии

• давящая, сжимающая или жгучая боль за грудиной — «как будто положили камень»;
• боль отдаёт в левую руку, плечо, шею, нижнюю челюсть или между лопаток;
• приступ провоцируют быстрая ходьба, подъём в гору, холодный ветер, обильная еда, волнение;
• в покое боль стихает за несколько минут;
• во время приступа может появиться одышка, слабость, потливость.

У женщин, пожилых людей и пациентов с диабетом стенокардия нередко проявляется нетипично — одышкой, усталостью, дискомфортом в верхней части живота, а не классической болью.

Диагностика

Кардиолог начинает с подробного расспроса: что провоцирует боль, сколько она длится, что помогает. Затем назначает обследования:

• ЭКГ в покое — базовое исследование, но вне приступа она может быть нормальной;
• тредмил-тест — ЭКГ во время дозированной нагрузки на беговой дорожке, показывает признаки ишемии;
• УЗИ сердца (эхокардиография) — оценивает работу стенок и клапанов;
• холтеровское мониторирование ЭКГ — запись ритма в течение суток;
• анализы: липидный спектр, глюкоза, общий анализ крови, при подозрении на острое состояние — тропонин I;
• КТ-коронарография — неинвазивный способ увидеть сужения артерий;
• коронарография — «золотой стандарт», подробно о ней на странице «Коронарография».

Лечение без операции

Основа лечения стабильной стенокардии — лекарства и изменение образа жизни. Кардиолог подбирает препараты, которые снимают приступ, урежают пульс и снижают потребность сердца в кислороде, уменьшают риск тромбов и замедляют атеросклероз (статины). Схему и дозировки назначает только врач — самостоятельно начинать или отменять препараты опасно.

Не менее важно: отказ от курения, контроль давления, холестерина и сахара, снижение веса, регулярная умеренная активность по согласованию с кардиологом. У многих пациентов этого достаточно, чтобы приступы стали редкими.

Процедуры и операции

Если, несмотря на лечение, приступы ограничивают жизнь или обследование показывает опасное сужение, врач обсуждает реваскуляризацию — восстановление кровотока.

Как подготовиться к приёму кардиолога

• Запишите, когда начались приступы, что их вызывает, сколько они длятся и как часто бывают.
• Возьмите прежние ЭКГ, выписки, результаты анализов и список всех лекарств, которые принимаете.
• Заранее можно сдать липидный спектр и глюкозу натощак, измерять давление дома несколько дней.
• Вопросы врачу: какой у меня функциональный класс? нужен ли тредмил-тест или коронарография? какие нагрузки мне можно? что делать, если приступ не проходит? нужна ли операция?

Цены на обследование при стенокардии в Ташкенте

Цены актуальны на октябрь 2026 года, уточняйте при записи. Приём кардиологов, привязанных к этой странице, — от 120 000 сум.

Жизнь со стенокардией и профилактика

Со стабильной стенокардией можно жить активно, если держать под контролем факторы риска. Полезно ходить пешком в комфортном темпе, избегать резких нагрузок на холоде и сразу после еды, есть больше овощей, рыбы, цельных злаков, меньше соли и животных жиров. Всегда держите при себе препарат для снятия приступа, назначенный врачом, и знайте, когда вызывать скорую. Контроль у кардиолога — по графику, обычно раз в 3–12 месяцев, с ЭКГ и анализом липидов.

К какому врачу обращаться

Стенокардию диагностирует и лечит кардиолог; при необходимости операции подключается кардиохирург. На Clindoc есть врачи-мужчины и врачи-женщины; если вам комфортнее, выберите кардиолога-женщину — например, Адилову Малику Каюмовну (кандидат медицинских наук, Дармон Сервис) или Тангибоеву Юлдуз Шухратовну (врач высшей категории, EMU Clinic). Принимает также Шарипов Бахром Бахритдинович — кардиолог высшей категории центра хирургии им. академика В. Вахидова. Сравните стаж, отзывы и цены и запишитесь онлайн.

Смотрите также

• Нестабильная стенокардия
• Ишемическая болезнь сердца
• Коронарография
• Инфаркт миокарда
• Сердечная недостаточность