РАЗРЫВ СВЯЗОК

Характерный треск или щелчок в момент травмы (при полном разрыве). Внезапная острая боль в суставе, усиливающаяся при попытке опереться на конечность. Быстро нарастающий отек и появление подкожного кровоизлияния (гематомы, синяка). Ограничение подвижности сустава либо, напротив, его патологическая подвижность и нестабильность (при III степени).

Основная причина — резкие и неестественные движения. Подворачивание ноги (особенно на каблуках или в гололед), спортивные перегрузки (прыжки, резкие остановки, развороты), прямые удары в область сустава и падения.

Хроническая нестабильность сустава (частые повторные подворачивания), гемартроз (скопление крови в полости сустава) и отдаленное осложнение — посттравматический артроз (преждевременное разрушение хряща сустава).

Острый период (0–72 часа) – происходит частичный или полный разрыв связки. Характерны сильная боль, отёк, гематома, ограничение движений и нестабильность сустава. Стадия воспаления и начала заживления (3–7 суток) – развивается воспалительная реакция, повреждённые ткани очищаются, начинается образование новой соединительной ткани. Боль и отёк постепенно уменьшаются. Стадия пролиферации (репарации) (1–6 недель) – активно синтезируются коллагеновые волокна, прочность связки постепенно увеличивается. Начинаются реабилитационные мероприятия и лечебная физкультура. Стадия ремоделирования (созревания) (от 6 недель до 6–12 месяцев) – коллагеновые волокна перестраиваются, восстанавливаются прочность и эластичность связки, постепенно возвращается нормальная функция сустава. Продолжительность каждой стадии зависит от степени повреждения связки (I, II или III степень), метода лечения и индивидуальных особенностей организма пациента.

Первая помощь (Правило R.I.C.E.): Rest (Покой) — исключить нагрузки; Ice (Лед) — прикладывать холод на 15-20 минут для уменьшения отека; Compression (Компрессия) — тугое бинтование эластичным бинтом; Elevation (Приподнятое положение) — поднять конечность выше уровня сердца. Консервативное лечение (I-II степень): Обезболивание (НПВП), фиксация сустава ортезом, лонгетом или тейпированием, в дальнейшем — физиотерапия. Хирургическое лечение (III степень): При полном разрыве связок проводится эндоскопическая операция (артроскопия) по их сшиванию или пластике (реконструкции с использованием трансплантата).

Обязательная разминка перед спортивными тренировками, укрепление мышечного корсета (сильные мышцы забирают часть нагрузки со связок), ношение удобной и правильной обуви, осторожность в гололедицу.