Гастрит

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может протекать в острой или хронической форме. Заболевание сопровождается нарушением секреторной и моторной функции желудка и является одной из самых распространённых патологий органов пищеварения.

Что такое Гастрит?

Диагностика

Диагностика начинается со сбора жалоб и анамнеза, а также осмотра пациента. Для подтверждения диагноза применяются: эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) с осмотром слизистой оболочки желудка и, при необходимости, взятием биопсии; тесты на выявление Helicobacter pylori (дыхательный уреазный тест, анализ кала на антиген, серологический анализ крови); общий и биохимический анализ крови; УЗИ органов брюшной полости для исключения сопутствующей патологии.

Симптомы

Основные проявления гастрита: боль или дискомфорт в верхней части живота (эпигастрии), чувство тяжести и переполнения после еды, тошнота, иногда рвота, отрыжка воздухом или кислым, снижение аппетита, вздутие живота. При остром гастрите симптомы возникают внезапно и выражены ярче, при хроническом — течение волнообразное, с периодами обострения и ремиссии, симптомы могут быть стёртыми долгое время.

Причины возникновения

Наиболее частая причина хронического гастрита — инфицирование бактерией Helicobacter pylori, которая повреждает защитный слой слизистой оболочки желудка. Также к развитию заболевания приводят: длительный приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и некоторых других медикаментов; злоупотребление алкоголем; нерегулярное питание, острая, жирная и грубая пища; хронический стресс; курение; заброс жёлчи из двенадцатиперстной кишки (дуоденогастральный рефлюкс); аутоиммунные процессы, при которых организм вырабатывает антитела к клеткам собственной слизистой желудка.

Осложнения

При отсутствии лечения гастрит может привести к: формированию язвы желудка или двенадцатиперстной кишки; желудочному кровотечению; атрофии слизистой оболочки и снижению выработки желудочного сока; В12-дефицитной анемии (при атрофическом аутоиммунном гастрите); повышению риска развития рака желудка при длительном течении атрофического гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori.

Классификация

По течению выделяют острый и хронический гастрит. По причине развития хронический гастрит делят на: тип А (аутоиммунный, поражает преимущественно тело желудка); тип В (бактериальный, связанный с Helicobacter pylori, самый распространённый вариант); тип С (химический, реактивный, вызванный забросом жёлчи или приёмом раздражающих препаратов). По изменению кислотности выделяют гастрит с повышенной, нормальной и пониженной секреторной функцией.

Методы лечения Гастрит

Современные подходы к лечению и возможные варианты терапии

Консервативное лечение

Медикаменты, наблюдение, процедуры

Методы лечения

Лечение гастрита подбирается индивидуально в зависимости от причины, формы и стадии заболевания и обычно сочетает изменение образа жизни, диету и медикаментозную терапию. Хирургическое лечение при гастрите требуется крайне редко и применяется только при развитии осложнений.

Профилактика

Для профилактики гастрита рекомендуется: соблюдать регулярный режим питания, ограничивать острую, жирную и грубую пищу, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, принимать НПВП только по назначению врача и при необходимости — под прикрытием гастропротекторов, своевременно проходить обследование и лечение при подозрении на инфицирование Helicobacter pylori, контролировать уровень стресса.

FAQ

Когда нужно обратиться к врачу при подозрении на гастрит?

Обратиться к врачу стоит при появлении боли или дискомфорта в верхней части живота, тошноты, изжоги или снижения аппетита, сохраняющихся более нескольких дней, а также при любых признаках желудочного кровотечения (рвота с кровью или тёмный стул) — это повод для экстренного обращения.

Какие врачи занимаются лечением гастрита?

Диагностикой и лечением гастрита занимается врач-гастроэнтеролог. При первичном обращении можно также проконсультироваться с терапевтом, который при необходимости направит к профильному специалисту.

Чем занимается гастроэнтеролог при гастрите?

Гастроэнтеролог собирает анамнез, проводит осмотр, направляет на эндоскопическое обследование и лабораторные тесты, определяет причину и форму гастрита, подбирает индивидуальную схему лечения — диету, медикаментозную терапию и, при необходимости, эрадикацию Helicobacter pylori, а также наблюдает пациента в динамике.