КОРЬ

Катаральный период (3–4 дня): Начинается остро с подъема температуры до 38°C–39°C. Появляется сухой мучительный кашель, осиплость голоса, сильный насморк. Конъюнктивит: глаза краснеют, веки отекают, появляется светобоязнь и слезотечение. Пятна Бельского — Коплика — Филатова (Главный признак): за 1–2 дня до появления сыпи на коже, на слизистой оболочке щек (напротив малых коренных зубов) появляются мелкие белесоватые пятнышки, окруженные красной каймой (похожи на крупинки манной крупы). Период высыпания (3–4 дня): Новый скачок температуры до 40°C и усиление кашля. Характерна этапность высыпаний (сверху вниз): 1-й день: сыпь появляется за ушами, на лице и шее. 2-й день: сыпь переходит на туловище и руки. 3-й день: сыпь покрывает ноги, а на лице начинает бледнеть. Сыпь имеет вид ярко-розовых пятен и папул, которые склонны сливаться друг с другом, образуя обширные зоны. Период пигментации: Сыпь темнеет, становится коричневатой (пигментация) в том же порядке, в каком и появлялась (сверху вниз). Температура нормализуется, кожа начинает мелко отрубевидно шелушиться

Возбудитель — РНК-содержащий вирус рода Morbillivirus (семейство парамиксовирусов). Вирус быстро погибает во внешней среде от солнечного света, ультрафиолета и дезинфектантов. Источником инфекции является только больной человек. Он становится заразным в последние 2 дня инкубационного периода и остается опасным для окружающих до 4-го дня с момента появления сыпи (при развитии осложнений — до 10-го дня).

Корявляется опасной именно из-за высокого риска осложнений, особенно у детей до 5 лет и взрослых: Пневмония (воспаление легких): самая частая причина смерти при кори. Может быть как вирусной, так и бактериальной.Отит (воспаление среднего уха): частое осложнение у детей. Корневой энцефалит: воспаление головного мозга (встречается в 1 из 1000 случаев), протекает тяжело, часто оставляет неврологические последствия. Подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ): редкое, но смертельное медленно прогрессирующее заболевание нервной системы, которое развивается через несколько лет (5–10 лет) после перенесенной кори.

Инкубационный период длится 9–11 дней (у тех, кто получал профилактический иммуноглобулин — до 21 дня). В течении болезни выделяют три четких периода: Катаральный период (3–4 дня): Начинается остро с подъема температуры до 38°C–39°C. Появляется сухой мучительный кашель, осиплость голоса, сильный насморк. Конъюнктивит: глаза краснеют, веки отекают, появляется светобоязнь и слезотечение. Пятна Бельского — Коплика — Филатова (Главный признак): за 1–2 дня до появления сыпи на коже, на слизистой оболочке щек (напротив малых коренных зубов) появляются мелкие белесоватые пятнышки, окруженные красной каймой (похожи на крупинки манной крупы). Период высыпания (3–4 дня): Новый скачок температуры до 40°C и усиление кашля. Характерна этапность высыпаний (сверху вниз): 1-й день: сыпь появляется за ушами, на лице и шее. 2-й день: сыпь переходит на туловище и руки. 3-й день: сыпь покрывает ноги, а на лице начинает бледнеть. Сыпь имеет вид ярко-розовых пятен и папул, которые склонны сливаться друг с другом, образуя обширные зоны. Период пигментации: Сыпь темнеет, становится коричневатой (пигментация) в том же порядке, в каком и появлялась (сверху вниз). Температура нормализуется, кожа начинает мелко отрубевидно шелушиться

Специфического лекарства против вируса кори не существует, лечение в основном симптоматическое. Пациенты с тяжелыми формами обязательно госпитализируются. Постельный режим и защита глаз от яркого света (затемнение окон). Обильное теплое питье, промывание глаз теплым физраствором или каплями по назначению врача. Прием витамина А: ВОЗ рекомендует назначение высоких доз витамина А всем детям с корью, так как это значительно снижает риск смертности и осложнений со стороны глаз (слепоты). Жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен) при высокой температуре. Антибиотики: назначаются только в случае присоединения вторичных бактериальных осложнений (пневмония, отит).

Вакцинация. Согласно календарю прививок, вакцинация проводится комбинированной вакциной КПК (Корь, Паротит, Краснуха) двукратно: первая доза в 12 месяцев, вторая доза (ревакцинация) — в 6 лет. Emlash обеспечивает прочный иммунитет. Экстренная профилактика: не привитым лицам, контактировавшим с больным, в первые 72 часа вводится вакцина, либо в первые 5 дней вводится человеческий иммуноглобулин (детям до года, беременным).