Карта

Личный кабинет

ClinicDoctor

Главная

Город

Ташкент

Личный кабинет

Язык сайта

Сужба поддержки

МНОГОУЗЛОВОЙ ЗОБ В ТАШКЕНТЕ

Многоузловой зоб — это патологическое состояние щитовидной железы, при котором в ее ткани образуются два и более обособленных округлых очага (узла) различного строения и размера на фоне нормального или увеличенного общего объема органа. Данное заболевание представляет собой следующую, более сложную стадию структурных изменений ткани железы, часто развивающуюся на фоне длительно существующего диффузного эндемического зоба. Узлы формируются из-за неравномерной чувствительности клеток щитовидной железы к стимуляции гормонами и дефициту йода, в результате чего одни участки ткани начинают делиться быстрее других. Узлы могут быть коллоидными (доброкачественными), кистозными (с жидкостью) или опухолевыми, а по своей функции — неактивными («холодными») или избыточно вырабатывающими гормоны («горячими»). .

5 врачей

4 клиник

Врачи, лечащие МНОГОУЗЛОВОЙ ЗОБ В ТАШКЕНТЕ

Врач высшей категории

Клиники, лечащие МНОГОУЗЛОВОЙ ЗОБ В ТАШКЕНТЕ

EMU Clinic

Чиланзарский район, улица Мукумий 7\1

Ташкент

РСНПМЦЭ . Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр эндокринологии имени академика Ё. Х. Туракулова

Мирзо-Улугбекский район, улица Мирзо Улугбека 56

Буюк Ипак Йули

Kok-Saroy Hospital

Улица, шифокорлар 1

Беруний

Лаб Медикал

ул. Истихорат, 60А Дигностический центр

Беруний

Что такое МНОГОУЗЛОВОЙ ЗОБ В ТАШКЕНТЕ?

Как диагностировать многоузловой зоб?

Диагностировать многоузловой зоб позволяет комплекс лабораторных и инструментальных обследований. Первичный диагноз ставится эндокринологом при пальпации шеи, если узлы превышают 1 см. Основным методом диагностики является УЗИ щитовидной железы, которое выявляет точное количество узлов, их размеры, контуры, эхогенность и структуру (по шкале TI-RADS оценивается риск злокачественности). При обнаружении подозрительных узлов размером более 1 см обязательно проводится тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) под контролем УЗИ для исключения рака щитовидной железы. Также назначается анализ крови на гормоны (ТТГ, св. Т4, св. Т3) и онкомаркер кальцитонин. При подозрении на функциональную автономию узлов проводится сцинтиграфия.

Какие симптомы многоузлового зоба?

Симптомы многоузлового зоба зависят от размеров узлов и их гормональной активности. Небольшие узлы (до 1.5–2 см) обычно протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно на УЗИ. При крупных узлах появляются симптомы сдавливания органов шеи: видимая деформация шеи, ощущение давления, затруднение глотания (особенно твердой пищи), чувство нехватки воздуха при наклонах головы или в положении лежа, периодическая осиплость голоса. Если узлы начинают вырабатывать избыток гормонов (развивается токсический зоб), появляются симптомы тиреотоксикоза: сердцебиение, похудение при повышенном аппетите, раздражительность, дрожь в руках (тремор), чувство жара и потливость. При снижении функции проявляются симптомы гипотиреоза: вялость, отеки, сухость кожи.

Каковы причины многоузлового зоба?

Причины многоузлового зоба многофакторны, но ведущую роль играет длительный хронический дефицит йода в окружающей среде. В условиях нехватки йода щитовидная железа работает в режиме гиперстимуляции под влиянием тиреотропного гормона (ТТГ). Со временем отдельные группы клеток приобретают автономность и начинают активно размножаться, формируя узлы. К важным причинам также относятся генетическая предрасположенность (наличие узлов у близких родственников), возрастной фактор (риск резко увеличивается после 45–50 лет), женский пол (из-за частых гормональных перестроек во время беременностей и менопаузы), воздействие радиации или частое рентгенологическое облучение области шеи, курение и хронический психоэмоциональный стресс.

Какие осложнения многоузлового зоба?

Осложнения многоузлового зоба могут быть опасными для жизни при игнорировании лечения. К основным осложнениям относятся: прогрессирующее сдавление трахеи и пищевода с развитием удушья; «синдром верхней полой вены» из-за нарушения оттока крови при сдавлении сосудов шеи; внезапное кровоизлияние в полость узла (приводит к его резкому увеличению и острой боли). Опасным осложнением является перерождение многоузлового нетоксического зоба в токсический (функциональная автономия), что пагубно влияет на сердце, вызывая мерцательную аритмию и сердечную недостаточность. Также сохраняется риск малигнизации — перерождения доброкачественного узла в злокачественную опухоль (рак).

Какие стадии многоузлового зоба?

В клинической практике стадии многоузлового зоба классифицируются по шкале Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), оценивающей выраженность зоба при осмотре: Стадия 0 — узлы могут определяться при ультразвуковом исследовании, но сама щитовидная железа не увеличена, видимых или прощупываемых изменений при внешнем осмотре нет. Стадия 1 — узлы прощупываются (пальпируются) при осмотре эндокринологом, однако при нормальном положении головы и шеи пациента они визуально не заметны. Стадия 2 — узлы имеют крупные размеры, вследствие чего зоб четко виден на глаз при обычном (нормальном) положении шеи, вызывая ее асимметрию или заметное утолщение.

Как лечить многоузловой зоб?

Лечить многоузловой зоб начинают после получения результатов биопсии (ТАБ) и оценки гормонального статуса. Если узлы доброкачественные, небольшие и не мешают пациенту, применяется тактика активного наблюдения (УЗИ и ТТГ 1–2 раза в год). Препараты йода при сформированных узлах малоэффективны, а иногда и противопоказаны (при автономии узлов). При узлах с повышенной функцией (токсический зоб) назначают тиреостатики (Тирозол) или терапию радиоактивным йодом. Хирургическое лечение (удаление части или всей железы) назначается при: подтвержденном раке или подозрении на него по ТАБ, крупных размерах узлов (более 3–4 см), сдавливании органов шеи и выраженном косметическом дефекте.

Профилактика многоузлового зоба

Профилактика многоузлового зоба направлена на предотвращение появления новых очагов и контроль за уже имеющимися изменениями. Основой является адекватное и постоянное поступление йода в организм на протяжении всей жизни: использование йодированной соли, регулярное употребление морепродуктов, рыбы, орехов. Важную роль играет отказ от курения (табачный дым содержит тиоцианаты, блокирующие усвоение йода), минимизация воздействия токсических веществ и радиации, своевременное лечение сопутствующих воспалительных заболеваний шеи. Для людей, уже имеющих узлы, профилактика заключается в регулярном УЗИ-мониторинге, чтобы не пропустить их рост или изменение структуры.

Цены на лечение

Основные и дополнительные медицинские услуги

Прайс по направлениям

Базовые услугиПервичные и стандартные процедуры

Государственных клиниках от 1 млн до 2,5 млн сум
Частных клиниках от 2,5 млн до 5 млн сум