НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ

Непроизвольное мочеиспускание при кашле, чихании, смехе или поднятии тяжестей свидетельствует о стрессовом недержании мочи (недержании при физическом напряжении). Внезапный и сильный позыв к мочеиспусканию, при котором человек не успевает добежать до туалета, характерен для императивного (или ургентного) типа. При этом человек вынужден очень часто ходить в туалет как днем, так и ночью. Постоянное подтекание мочи по каплям из-за неполного опорожнения мочевого пузыря, а также ощущение его переполненности даже после посещения туалета являются признаками недержания мочи вследствие переполнения (парадоксальная ишурия). Кроме того, иногда несколько из этих симптомов могут проявляться одновременно (смешанный тип).

Сложные или многократные роды, крупный плод, акушерские травмы; менопауза (дефицит эстрогенов ведет к атрофии тканей уретры и пузыря); опущение органов малого таза (пролапс гениталий).Последствия операций на предстательной железе (при аденоме или раке простаты), повреждение сфинктера; запущенные формы простатита.

Постоянный пеленочный дерматит и мацерация кожи паховой области; восходящие инфекции (цистит, пиелонефрит); выраженная социальная дезодаптация, депрессия, потеря трудоспособности и семейные проблемы.

Легкая степень: Незначительное подтекание мочи происходит только при резком и сильном повышении внутрибрюшного давления (кашель, сильный чих, тяжелая атлетика).Средняя степень:Недержание возникает при умеренных нагрузках — быстрая ходьба, легкий смех, резкое вставание со стула. Требуется использование гигиенических прокладок.Тяжелая степень:Полная потеря контроля. Моча выделяется постоянно при минимальных движениях (спокойная ходьба) или даже в состоянии покоя (лежа, сидя).

ри ургентной форме — холинолитики (Солифенацин, Оксибутинин) или Мирабегрон (расслабляют пузырь). В менопаузе — местные эстрогены (свечи, кремы).Слинговые операции (TVT / TOT) — «золотой стандарт» лечения стрессового недержания у женщин. Под уретру заводится сетчатая петля, создающая опору. Эффективность > 90%. Введение объемных гелей в уретру (менее долговечно).

Выполнение гимнастики Кегеля до и после родов; контроль индекса массы тела (профилактика ожирения); своевременное лечение запоров и хронического кашля; ежегодные осмотры гинеколога/уролога.