Слив‐резекция желудка (рукавная гастропластика) причисляется к бариатрическому вмешательству, в ходе которого убирают долю желудка и формируют из остатка рукав на 150 мл. В итоге неё человек уменьшает количество съедаемой пищи, снижает выработку гормона грелина, который отвечает за состояние голода. Операция улучшает течение сопутствующих заболеваний, например, СД2 и артериальной гипертензии.
Современные подходы к лечению и возможные варианты терапии
Оперативные и инвазивные методы
Обратиться к бариатрическому хирургу стоит при выраженном ожирении, не поддающемся диете и физической активности, особенно с сопутствующими заболеваниями.
Операцию выполняет хирург, специализирующийся на бариатрической хирургии.
Хирург оценивает показания, выполняет операцию по формированию узкого желудочного рукава, обеспечивает наблюдение и коррекцию питания после операции.
Слив‐резекция желудка (рукавная гастропластика) причисляется к бариатрическому вмешательству, в ходе которого убирают долю желудка и формируют из остатка рукав на 150 мл. В итоге неё человек уменьшает количество съедаемой пищи, снижает выработку гормона грелина, который отвечает за состояние голода. Операция улучшает течение сопутствующих заболеваний, например, СД2 и артериальной гипертензии.
До проведения оперативного вмешательства доктор оценивает общее состояние и выявляет противопоказания. Для этого он назначает пациенту сдачу ОАК, ОАМ, коагулограмму, анализы крови на гормоны, инфекции и глюкозотолерантный тест. Также врач прописывает посещение УЗИ брюшной полости, гастроскопию, ЭКГ, рентген грудной клетки. Обязательно назначает посещение терапевта и других смежных специалистов.
Для слив-резекции желудка у человека должно быть морбидное ожирение с ИМТ больше или равно 40. При меньшем значении оперативное вмешательство рекомендуется при наличии дополнительно СД2, артериальной гипертензии, апноэ сна, артроза и других патологий. Важным условием является неэффективность диеты, активности и терапии медикаментами.
Причиной для проведения слив-резекции желудка становится прогрессирующее ожирение, которое угрожает здоровью. Целью её становится повышение качества жизни с уменьшением общего веса. Задачей также выступает ремиссия сопутствующих заболеваний, профилактика осложнений.
После операции возможно появление кровотечения, несостоятельности швов, тромбоэмболии. Редко бывает пептическая язва и метаболическое нарушение. Чаще - анемия, остеопороз, рефлюкс и другое.
Подготовка к оперативному вмешательству начинается с посещения бариатрического хирурга. Он рекомендует комплексное обследование и корректировку выявленных нарушений, например, стабилизацию давления, глюкозы. За несколько недель до вмешательства советует диету. Накануне разрешает легкий ужин, за 8 часов до процесса не советует есть и пить. До процедуры отменяет препараты свертываемости.
Оперативное вмешательство проходит, чаще всего, посредством лапароскопии. Хирург убирает 80% желудка. Швы накладывает специальными степлерами. После завершёния процедуры пациент некоторое время находится в палате для наблюдения и контроля.
После слив-резекции пациент пожизненно следит за дефицитами и принимает витаминно-минеральные комплексы. В первое время соблюдает диету, впоследствии придерживается рекомендации специалиста: питание небольшими порциями и отказ от острой, жирной, сладкой пищи. Кроме того, он посещает врача по назначенному графику и соблюдает умеренную физическую активность.