ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НАПРЯЖЕНИЯ

Характер боли: Двусторонняя, давящая, сжимающая. Пациенты часто описывают её как «обруч или каска, сжимающая голову» («каска невротика»). Локализация: Лоб, виски, затылок или вся поверхность головы. Интенсивность: Легкая или умеренная (в отличие от мигрени, физическая активность — ходьба, подъем по лестнице — не усиливает боль). Дополнительные признаки: Тошнота и рвота отсутствуют. Изредка бывает повышенная чувствительность к свету ИЛИ шуму (но не одновременно). Мышцы шеи и плеч часто болезненны при пальпации.

Психологические факторы: Хронический стресс, тревога, депрессия, эмоциональное выгорание, недосыпание. Физические факторы: Длительное пребывание в неудобной позе (работа за компьютером или смартфоном, вызывающая спазм мышц шеи), перенапряжение глаз. Другие триггеры: Голод, обезвоживание, избыток кофеина или резкий отказ от него.

ГБН не вызывает опасных для жизни осложнений, но при хронизаци нарушает качество жизни: приводит к постоянной усталости, снижению продуктивности, раздражительности, нарушениям сна, а также к проблемам с ЖКТ и печенью из-за чрезмерного приема обезболивающих препаратов (абузусный фактор).

Эпизодическая: Возникает менее 15 дней в месяц. Приступ длится от 30 минут до нескольких суток и обычно проходит после устранения стрессового фактора. Хроническая: Беспокоит более 15 дней в месяц (на протяжении минимум 3 месяцев). Боль становится практически постоянным спутником, истощая психику.

Купирование приступа (при эпизодической форме): Простые анальгетики и НПВС (Ибупрофен, Парацетамол, Кетопрофен). Важно: прием анальгетиков чаще 2–3 раз в неделю может вызвать лекарственно-зависимую (абузусную) головную боль. При хронической форме (Профилактика): Антидепрессанты (например, Амитриптилин) — они снижают хроническое восприятие боли и нормализуют тонус мышц. Миорелаксанты — для снятия мышечного спазма. Немедикаментозно: Массаж шейно-воротниковой зоны, мануальная терапия, психотерапия (КПТ), физиотерапия.

Соблюдение режима труда и отдыха (делать перерывы каждые 45–60 минут работы за компьютером для разминки шеи). Здоровый сон (7–8 часов) и использование ортопедической подушки. Управление стрессом (медитация, йога, прогулки на свежем воздухе). Соблюдение питьевого режима.