ПАРАФИМОЗ

Внезапная, нарастающая и крайне интенсивная резкая боль.Выраженный отек головки и крайней плоти (отек деформирует орган и напоминает водянистый валик).Изменение цвета головки от красного до синюшного или багрово-черного цвета.Затруднение или полная задержка мочеиспускания из-за механического сдавления уретры.

Насильственное или неосторожное обнажение головки при существующем фимозе (при сексе, мастурбации или гигиене). Медицинские манипуляции (катетеризация, цистоскопия), когда крайнюю плоть отодвигают назад, но забывают вернуть в исходное положение. Неправильные и грубые попытки родителей открыть головку у маленьких детей.

Гангрена головки полового члена (при которой приходится прибегать к частичной или полной ампутации органа), уретральные свищи и тяжёлый гнойный сепсис.

Стадия компенсации: Наблюдаются сильная боль и начальный отёк, цвет кожных покровов красноватый. Жизнеспособность тканей сохранена. Стадия ишемии: Отёк достигает максимального уровня, цвет становится синюшным (цианотичным). Чувствительность головки начинает снижаться, кровообращение резко нарушено. Стадия некроза (Некротическая): Начинается отмирание тканей головки полового члена, цвет темнеет (чернеет), на коже появляются мелкие язвы (изъязвления). Боль может утихнуть из-за отмирания нервных окончаний (это обманчивый и опасный признак).

После анастезии врач плавно сжимает головку для уменьшения отека и пальцами проталкивает ее обратно через ущемляющее кольцо крайней плоти.Рассечение ущемляющего кольца скальпелем для немедленного спасения органа. После ухода отека в плановом порядке выполняется круговое обрезание (циркумцизио) для предотвращения рецидивов.

Пациентам с фимозом не следует насильно оттягивать крайнюю плоть назад. Наилучшая профилактика — при выявлении фимоза, не дожидаясь осложнений (парафимоза), своевременно и в плановом порядке сделать операцию обрезания (циркумцизио).