Хроническое воспаление дыхательных путей, проявляющееся периодической одышкой, свистящим дыханием, кашлем. В ряде случаев - выраженным и даже жизнеугрожающим нарушением дыхательной функции. При этом патология бывает аллергической и неаллергической. По частотности приступов - эпизодической и постоянной.
Современные подходы к лечению и возможные варианты терапии
Медикаменты, наблюдение, процедуры
Обратиться к пульмонологу стоит при повторяющихся приступах одышки, свистящем дыхании или ночном кашле, а немедленно вызывать скорую — при тяжёлом приступе удушья.
Диагностикой и лечением бронхиальной астмы занимается врач-пульмонолог, при аллергической природе — совместно с аллергологом.
Пульмонолог оценивает степень тяжести астмы, подбирает базисную терапию для контроля воспаления и препараты для купирования приступов, обучает пациента правильной технике ингаляций.
Хроническое воспаление дыхательных путей, проявляющееся периодической одышкой, свистящим дыханием, кашлем. В ряде случаев - выраженным и даже жизнеугрожающим нарушением дыхательной функции. При этом патология бывает аллергической и неаллергической. По частотности приступов - эпизодической и постоянной.
Заболевание появляется вследствие генетической предрасположенности, аллергической реакции, инфекционного заболевания. К развитию астмы приводит загрязненный воздух с табачным дымом, чистящим средством, сильным раздражителем. Патология развивается при контакте с химией, особенностью питания. Другим триггером становится ожирение с хроническим воспалением, аллергией, недоношенностью.
Важным диагностическим этапом становится тщательный сбор анамнеза. Доктор выясняет причину появления заболевания с наличием аллергии, причинно-следственной особенностью, сезонно вариабельностью течения патологии. Кроме того, при осмотре доктор выявляет свистящий хрип, признак эмфиземы. Дополнительным инструментальным методом является спирометрия, пикфлоуметрия, ингаляционный тест, тест с физической нагрузкой, ОАК, анализ мокроты, анализ на иммуноглобулин Е.
Заболевание сопровождается кашлем, свистящим хрипом, одышкой, чувством давления в груди, приступом удушья. Кроме того, больной сталкивается с бледностью, посинением лица, учащенным дыханием, проблемой с речью. В таких случаях рекомендуется незамедлительное обращение в скорую.
По характеру течения хроническая патология бывает персистирующей и эпизодической. Приступ длится в три этапа. Вначале у человека виден предвестник за 30 минут: зуд, жжение глаз, чихание, выделение с носа. Затем наступает острая фаза мучительного удушья с невозможностью полного выдоха, длящаяся до 1,5 часов. На стадии регресса приступ исчезает.
Без лечения подобная патология ведёт к астматическому статусу, эмфиземе легких, ателектазу, спонтанному пневмотораксу, ремоделированию дыхательных путей. Кроме того, заболевание приводит к хронической дыхательной недостаточностью, нарушению сердечного ритма, повышению давления.
Лечение ступенчатое. Доктор назначает малую дозу гормонов, ИГКС, бронходилаторов. На последних шагах рекомендует увеличение дозировки ИГКС, бронходилататоров. В числе препаратов скорой помощи рекомендует сальбутамоловые медикаменты, снимающие спазм бронхов. В тяжелых ситуациях врач советует системные глюкокортикостероиды и госпитализацию.
В числе профилактических мер средства для укрепления иммунитета, избегание вредных условий труда, своевременное лечение респираторных инфекций и отказ от курения.