СТРИКТУРА УРЕТРЫ

Слабая, тонкая или прерывистая струя мочи, выделение мочи каплями. Необходимость сильно тужиться при мочеиспускании. Раздвоение или разбрызгивание струи мочи. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Болезненность или жжение при мочеиспускании. Болезненная эякуляция у мужчин, вялое выделение спермы.

Травмы: Удары в область промежности (падение на раму велосипеда, забор), переломы костей таза с разрывом уретры. Медицинские вмешательства (Ятрогенные): Грубая катетеризация мочевого пузыря, эндоскопические операции через уретру (например, ТУР аденомы простаты, цистоскопия). Инфекции и воспаления: Заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз), неспецифический уретрит. Врожденные стриктуры: Редкие аномалии развития мочеиспускательного канала у детей.

Острая задержка мочи: Полная невозможность помочиться, требующая экстренной помощи. Хронический цистит и пиелонефрит из-за постоянного застоя мочи. Камни мочевого пузыря. Гидронефроз и двусторонняя хроническая почечная недостаточность (ХПН). Парауретральные абсцессы и мочевые свищи.

Повреждение и воспаление (Альтерация): В результате внешней травмы, инфекции или медицинских манипуляций (катетеризация, эндоскопия) повреждается слизистая оболочка уретры и начинается воспалительный процесс. Нарушение целостности эпителия: Из-за воспаления слущивается защитный слой (эпителий) уретры. В результате агрессивные компоненты мочи проникают в подслизистый слой, вызывая его более глубокое поражение. Склерозирование (Рубцевание): В области повреждения здоровая ткань замещается неэластичной соединительной (рубцовой) тканью. Этот процесс приводит к уплотнению стенки мочеиспускательного канала. Формирование стриктуры (Сужение): Рубец постепенно стягивается, сужая просвет (люмен) уретры. В результате нарушается нормальный отток мочи и семенной жидкости, что приводит к проявлению клинических симптомов заболевания.

Бужирование уретры: Механическое расширение канала металлическими стержнями. Метод дает лишь временный эффект и часто приводит к еще большему рубцеванию. Внутренняя оптическая уретротомия (ВОУТ): Рассечение рубца лазером или холодным ножом через эндоскоп. Эффективно при коротких стриктурах (до 1-1.5 см). Уретропластика (открытая операция): Радикальный и самый надежный метод. При коротких сужениях выполняется иссечение рубца и сшивание концов уретры. При протяженных стриктурах канал реконструируют с помощью трансплантата (чаще всего берется слизистая оболочка щеки — буккальный графт).

Профилактика травм промежности, безопасный секс и своевременное лечение половых инфекций (уретритов), аккуратное и обоснованное проведение медицинских манипуляций (катетеризации) на мочевых путях.